Dpp 4 inhibă pierderea în greutate


Inhibitorii DPP o analiză comparativă a medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2 Analize Diferiți inhibitori ai DPP-4 diferă în metabolismul lor saxagliptin și vildagliptin sunt metabolizați în ficat și sitagliptin nu esteîn conformitate cu metoda de eliminare și cu doza Primul sitagliptin inhibitor al dipeptidil peptidazei 4 DPP-4 a fost aprobat în ca un medicament pentru tratarea diabetului zaharat împreună cu modificările stilului de viață.

Produsul combinat sitagliptin și Glucophagus a fost aprobat de FDA în Al doilea inhibitor al DPP-4, saxagliptin, a fost aprobat în SUA atât ca monoterapie cât și în asociere cu metformin, sulfoniluree sau tiazolidindionă.

Utilizarea inhibitorului DPP-4 vildagliptin a fost aprobată în Europa și America Latină și în asociere cu metformină, sulfoniluree sau tiazolidindionă. Sunt disponibili și alți doi inhibitori ai DPP-4 linagliptin și alogliptin.

În această revizuire, se vor lua în considerare numai primele trei medicamente sitagliptin, saxagliptin și vildagliptin.

Diferiți inhibitori ai DPP-4 diferă în metabolismul lor saxagliptin și vildagliptin sunt metabolizați în ficat, iar sitagliptinul nu esteîn calea eliminării și a dozei. Ele sunt similare, dar eficacitatea lor în scăderea glucozei HbA 1cprofilul de siguranță și toleranța pacientului este excelentă.

Cum inhibă inhibitorii DPP-4 reducerea nivelului glucozei din sânge? Analiza comparativă Efectul inhibitorilor DPP-4 asupra nivelelor de HbA 1c din sânge ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți hipoglicemianți orali a fost testat în mai multe studii care durează săptămâni.

Rezultatele acestor studii importante au fost revizuite de către Davidson JA. Rezultatele proprietăților de scădere a zahărului ale inhibitorilor DPP-4 au fost doar puțin mai puțin eficiente decât sulfoniluree și la fel de eficace ca metformina și tiazolidindionele în reducerea nivelurilor de glucoză din sânge. În studiile cu terapie combinată cu inhibitori ai DPP-4 și metformină într-o singură tabletă, rezultatele au fost și mai bune din două motive posibile: În primul rând, metforminul are un efect asupra creșterii reglării peptidei 1 GLP-1 asemănătoare cu glucagonul și, prin urmare, Medicamentul sporește efectul incretin al inhibitorilor DPP Cea de-a doua explicație posibilă pentru rezultatele îmbunătățite atunci când se utilizează medicamentul combinat este îmbunătățirea conformității pacientului dpp 4 inhibă pierderea în greutate regimul de tratament utilizând un medicament orală în scădere în greutate înainte de Crăciun de două.

Inhibitorii DPP-4: o analiză comparativă a medicamentelor pentru tratamentul diabetului de tip 2

Până în prezent, nu există publicații despre terapia combinată pe termen lung cu aceste medicamente și injecții cu insulină. Inhibitorii DPP-4 și greutatea corporală a pacientului Studiile privind efectul inhibitorilor DPP-4 asupra greutății corporale a pacientului au arătat rezultate diferite.

Rezultate de pierderi în greutate xenadrine

Se crede că medicamentele din acest grup au un efect neutru asupra greutății corporale. Studiile privind tratamentul cu sitagliptin au arătat variabilitate între 1,5 kg pierdere în greutate în 52 săptămâni de tratament și până la 1,8 kg creștere în greutate pe parcursul a 24 de săptămâni de tratament. Studiile privind tratamentul cu vildagliptin au evidențiat variații între pierderea în greutate de 1,8 kg și creșterea în greutate de 1,3 kg în timpul celor 24 de săptămâni de tratament.

Studii similare privind saxagliptin au arătat variabilitate între pierderea în greutate de 1,8 kg și creșterea în greutate de 0,7 kg în timpul celor 24 de săptămâni de tratament. Într-o meta-analiză a 13 studii referitoare la tratamentul tuturor celor trei inhibitori ai DPP-4, efectul acestui grup de medicamente în raport cu greutatea corporală a fost neutru. Siguranța utilizării inhibitorilor DPP-4 Efecte secundare cu Sitagliptin În studiile clinice controlate de monoterapie și terapie combinată cu sitagliptin, incidența globală a reacțiilor adverse la pacienții tratați cu sitagliptin a fost similară cu cea din grupul placebo.

Întreruperea tratamentului datorită reacțiilor adverse a fost, de asemenea, similară cu cea a placebo.

Dintre tratamentele actuale, însă, chirurgia gastrointestinală GI rămâne singura abordare capabilă să obțină rezultate semnificative de pierdere în greutate, cu durabilitate pe termen lung. Pe măsură ce prevalența obezității abordează proporțiile epidemice, necesitatea dezvăluirii mecanismelor care reglementează controlul apetitului a atras atenția semnificativă.

Cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost nazofaringita, infecțiile căilor respiratorii superioare și cefaleea. Relațiile cauzale între sitagliptin și pancreatită nu au fost stabilite.

Diabetul în sine este un factor de risc pentru pancreatită. Au fost raportate reacții alergice grave, inclusiv reacții anafilactice, angioedem și reacții dermatologice de exemplu, sindrom Stevens-Johnson în timpul observațiilor post-marketing.

Aceste reacții au apărut, de regulă, după 3 luni de la începerea tratamentului cu sitagliptin, iar unele au fost observate deja după prima doză.

cum să slăbești în jurul cuștii de coaste

Saxagliptinul poate cauza limfopenie. Dpp 4 inhibă pierderea în greutate secundare ale tratamentului cu Vildagliptin Principalele reacții adverse la persoanele care utilizează vildagliptin: toate modalitățile de a slăbi, tusea și edemul periferic.

Într-o analiză generalizată a mai mult de 8. Au fost raportate nasofaringita și infecțiile tractului respirator superior, similar cu sitagliptinul. Într-o meta-analiză a studiilor clinice privind tratamentul cu sitagliptin și vildagliptin, nu a existat o creștere a incidenței hipoglicemiei în comparație cu grupul martor.

O incidență crescută a hipoglicemiei a fost observată în grupul de tratament cu sulfoniluree. În ceea ce privește dpp 4 inhibă pierderea în greutate altor efecte secundare grave, aceste studii nu au evidențiat o incidență crescută în grupul de tratament cu un inhibitor al DPP-4 comparativ cu grupul martor.

În grupul pacienților tratați cu analogi GLP 1, a existat o incidență ușor crescută a hipoglicemiei comparativ cu grupul martor. Un risc crescut de apariție a complicațiilor cardiovasculare nu a fost găsit în niciuna dintre cele trei medicamente ale inhibitorilor DPP Inhibitori DPP-4 și inimă În ultimii ani, s-au publicat mai multe studii privind efectul protector al incrediinelor inimii în principal analogi GLP-1precum și asupra efectelor benefice ale inhibitorilor DPP În studiile efectuate pe șoareci care nu au receptori DPP-4 care au luat sitagliptin, cercetătorii au diagnosticat infarct miocardic acut.

La acești șoareci, s-a arătat o reglare în sus a genelor cardioprotectoare și a produselor lor proteice. Într-un alt studiu efectuat la șoareci, sa demonstrat că tratamentul cu sitagliptin poate reduce zona de infarct; Efectul protector al sitagliptinului a fost dependent de protein kinaza.

La diabetici care suferă de asemenea de boli cardiace coronariene, sa demonstrat că tratamentul cu sitagliptin a îmbunătățit funcția inimii și dpp 4 inhibă pierderea în greutate arterei coronare. Frederich și colaboratorii au publicat un studiu retrospectiv privind efectul tratamentului cu saxagliptin asupra morbidității și mortalității cardiovasculare. În acest studiu, nu sa observat un risc crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară.

În ceea ce privește factorii de risc pentru boala coronariană, inhibitorii DPP-4 pot contribui la scăderea tensiunii arteriale. Mistry și colaboratorii au arătat că sitagliptinul a produs o scădere mică, dar semnificativă statistic, de mm Hg.

De asemenea, s-a descoperit că inhibitorii DPP-4 afectează nivelele lipidice postprandiale. Matikainen și alții au arătat că tratamentul cu vildagliptin timp de 4 săptămâni îmbunătățește trigliceridele plasmatice postprandiale și metabolismul lipoproteinelor bogate în trigliceride cu conținut de apolipoproteină B, după ingerarea alimentelor pierderea în greutate a pensiunii în grăsimi la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Boschmann și colaboratorii au sugerat că inhibarea DPP-4 îmbunătățește mobilizarea și oxidarea lipidelor postprandială atunci când sistemul simpatic este activat și nu datorită unui efect direct asupra stării metabolice. Alți oameni de știință au evaluat sinteza și secreția de lipide postprandiale la animale.

În plus, semnalizarea endogenă a GLP-1R este esențială pentru controlul biosintezei și secreției lipoproteinelor intestinale. Aceste studii și alte studii similare efectuate de medici dau speranță că inhibitorii DPP-4, ca grup de medicamente, vor avea un efect benefic nu numai asupra nivelului de glucoză din sânge, ci și asupra funcționării inimii și scădere în greutate în insuficiență renală arterelor coronare.

Compararea analogilor GLP-1 și a inhibitorilor DPP-4 Într-un studiu care a comparat tratamentul pe termen scurt de 2 săptămâni cu exenatid comparativ cu sitagliptin, rezultatele au fost mai bune după tratamentul cu exenatidă.

Beneficii pe termen lung, riscurile celor mai noi diabet zaharat de droguri încă neclare 2020

Acestea au fost măsurate prin mai mulți parametri: o scădere a glucozei postprandiale, o creștere a nivelurilor de insulină, o scădere a nivelurilor de glucagon și o scădere a aportului de calorii. Pratley și alții au publicat primul studiu prospectiv pe termen lung: o comparație a tratamentului cu liraglutidă versus sitagliptin la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au utilizat metformină de 1.

S-au observat scăderi de greutate cu 3,38 kg la pacienții cărora li sa administrat 1,8 mg liraglutidă, la pacienții cărora li sa administrat 1,2 mg liraglutidă s-a observat o scădere de greutate de 2,86 kg, la pacienții cărora li sa administrat sitagliptin mg a fost observată o scădere cu 0,96 kg.

În plus, la pacienții tratați cu liraglutidă, a existat o scădere a circumferinței taliei, dar nu o scădere semnificativă a raportului dintre talie și șolduri. Trei grupuri de tratament au prezentat o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, dar numai în grupul tratat cu Liraglutide sa înregistrat o creștere a frecvenței cardiace.

The most common initial symptoms of hyperglycemia are: weight loss, lethargy, polyuria, polydipsia, polyphagia. Treated incorrectly, diabetes can lead to blindness, neuropathy, nephropathy, kidney failure and coronary heart disease. In type 2 diabetes mellitus, besides administrating a classic treatment with oral agents, it is very important that the pacients follow a balanced and strict diet and hidrate themselves correctly.

Tratamentul diabeticilor cu medicamente din familia incretinic este unul dintre principalii și principalii agenți terapeutici disponibili clinicianului astăzi. Acest tratament este la fel de eficace ca și în cazul altor medicamente antidiabetice orale cunoscute și mai sigur decât sulfoniluree comparativ cu incidența evenimentelor hipoglicemice.

Inhibitorii DPP-4 pot fi utilizați ca monoterapie, precum și ca terapie combinată cu metformin. Când se analizează ce medicament să aleagă între analogii GLP-1 și inhibitorii DPP-4, medicul trebuie să ia în considerare dpp 4 inhibă pierderea în greutate precum vârsta pacientului, timpul de la diagnosticarea inițială a diabetului zaharat, greutatea corporală, conformitatea și disponibilitatea fondurilor.

pierde in greutate mergand organic

Se recomandă utilizarea inhibitorilor DPP-4 la vârstnici datorită efectului lor limitat asupra scăderii glucozei din sânge și efectului neutru asupra aportului de calorii și, prin urmare, efectului negativ mai puțin asupra mușchilor și a greutății totale a proteinelor.

La pacienții tineri diagnosticați cu diabet zaharat tip 2, obezitate abdominală și tulburări metabolice, trebuie avută în vedere posibilitatea de a trata analogii GLP-1, care dpp 4 inhibă pierderea în greutate un efect benefic asupra pierderii în greutate și îmbunătățirii profilului metabolic.

arderea grăsimilor saturate

În plus, inhibitorii DPP-4 în doze mici sunt siguri pentru tratarea pacienților cu insuficiență renală moderată până la severă, în timp ce analogii GLP-1 sunt contraindicați pentru acești pacienți. Tipuri de pastile antidiabetice Există șase tipuri de medicamente hipoglicemice tabletate, precum și combinațiile lor gata făcute, care sunt utilizate numai în diabetul de tip 2: Biguanidele metformina Biguanidele includ un medicament numit metformin.

Acesta a fost folosit ca un medicament hipoglicemic din Este unul dintre cele două medicamente anti-scădere cele mai frecvent prescrise al doilea este sulfonamidele, vezi mai jos. Reduce fluxul de glucoză din ficat în sânge și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor dependente de insulină. Tabletele conținsau mg de medicament. Doza inițială - 1 tabel. După zile, doza de medicament crește cu 1 tabel. Se administrează de obicei de 2 ori pe zi, dar există medicamente prelungite care se iau o dată pe zi.

Ar trebui să fie luate în timpul sau după o masă. În plus față de faptul că metforminul reduce nivelul glucozei din sânge, are și următoarele calități pozitive: Risc scăzut de hipoglicemie Reduce nivelul de grăsimi de sânge rău care predispun la ateroscleroză Promovează pierderea în greutate Acesta poate fi combinat cu insulina și orice alte medicamente care scad nivelul de zahăr dacă nu este suficient de eficient din sine. Metforminul are, de asemenea, efecte nedorite adverse care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră dacă vă prestează metformină: La începutul numirii, poate provoca diaree, balonare, pierderea apetitului și greață.

Aceste fenomene dispare treptat, dar când apar, se recomandă reducerea dozei prescrise pentru o perioadă de timp până când aceste efecte secundare dispar sau se diminuează. Dpp 4 inhibă pierderea în greutate poate fi administrat cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă sau pulmonară severă, boală hepatică. Medicamentul trebuie oprit în cazul unei deteriorări accentuate a metabolismului, care necesită spitalizare. De asemenea, nu trebuie luată înainte de următorul studiu cu raze X cu contrast care conține iod.

Cazuri de dezvoltare a comă acid lacticatunci când a fost numit fără a lua în considerare contraindicații Dacă abuzați de alcool, luați anumite medicamente pentru inimă sau dacă aveți peste 80 de ani, atunci metforminul nu este cel mai probabil pentru dumneavoastră.

În cazul administrării pe termen lung a metforminei, se poate produce o deficiență de vitamina B 2, a cărei manifestare trebuie monitorizată.

Aceste medicamente stimulează producția de insulină de către pancreas. Acestea sunt recomandate în special dpp 4 inhibă pierderea în greutate cei care au niveluri ridicate ale glicemiei după mese și sunt administrați de 3 ori dpp 4 inhibă pierderea în greutate zi înainte de fiecare mese principală.

Nu are sens să se combine cu sulfonamidele, deoarece acționează într-un mod similar. De regulă, medicamentul este luat imediat înainte de mese. Intervalul de timp dpp 4 inhibă pierderea în greutate consumul de droguri și consumul de alimente nu trebuie dpp 4 inhibă pierderea în greutate depășească 30 de minute.

Când se utilizează ca singur medicament care scade nivelul de glucoză, doza recomandată este de mg de 3 ori pe zi. Dacă acest regim de dozare nu reușește să atingă efectul dorit, doza unică poate fi mărită la mg. Corectarea regimului de dozare se efectuează pe o perioadă normală, de 1 la 3 luni, determinată cu indicatori HbA1c și glicemie ore după masă.

Reglarea apetitului și controlul greutății: rolul hormonilor intestinali

Poate fi utilizat în asociere cu metformin. În cazul adăugării Starlix la metformină, el este numit în doză de mg de 3 ori pe zi. Dacă în timpul tratamentului cu metformină valoarea HbA1c se apropie de țintă, doza de Starlix poate fi redusă la 60 mg de 3 ori pe zi. Cu eficacitate dpp 4 inhibă pierderea în greutate, doza de medicament crește treptat.

Doza zilnică medie este de 3 comprimate 10,5 mg.

Noi perspective asupra tratamentului cu antidiabetice orale

Doza zilnică maximă este de 4 comprimate 14 mg. Medicamentul trebuie luat înainte de mese, fără a fi mestecat și spălat cu o cantitate mică de lichid.

Dozele mai mari sunt împărțite în doze de dimineață și seară, adică de două ori pe zi. Atunci când renunțați la un singur consum de droguri, următoarea pilulă trebuie luată la ora obișnuită și nu trebuie să luați o doză mai mare.

  • Beneficii pe termen lung, riscurile celor mai noi diabet zaharat de droguri încă neclare
  • Noi perspective asupra tratamentului cu antidiabetice orale
  • Diabet - Diabetes - wigo.ro

Maninil 5 Maninil 5 Germania, firma Berlin Hemi - glibenclamidă nu micronizată!